Реферат осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Сообщите промокод во время разговора с менеджером. Промокод можно применить один раз при первом заказе. Реферат осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки работы промокода - "дипломная работа". Осложнения язвенной болезни желудка и ДПК Хирургическому лечению подлежат, в основном, осложнения язвенной болезни: Различают абсолютные, условно-абсолютные требующие определенных условий для выполнения и относительные показания к операции.
К абсолютным показаниям относятся перфорация, раковое перерождение и стеноз привратника. К условно-абсолютным — кровотечение и пенетрация. Относительным показанием является безуспешность консервативного лечения 2-х летнего, 2-х кратного пребывание на курорте, 3 месяца больничного листа в год. Консервативному лечению подлежат лишь неосложненные язвы.
- Helicobacter pylori вызывает воспаление, стимулирующее иммунокомпетентные клетки и лизосомальные ферменты, которые повреждают эпителиоциты и угнетают синтез гликопротеинов, снижая резистентность слизисто-бикарбонатного барьера, и усиливают обратную диффузию водородных ионов в толщу слизистой оболочки желудка.
- Общим для обеих видов язвенной болезни является лишь возникновение язвы в результате пептического действия желудочного сока.
- Укорочение времени нахождения пищи в желудке не приводит к оптимальной нейтрализации кислоты буферными компонентами сока.
- Симптомы зависят от объема кровопотери.
По частоте инвалидизации ЯБ занимает 2-ое место после сердечно-сосудистых заболеваний Кузин. Анатомо — физиологические сведения В желудке различают 3 отдела: Кровоснабжение богатое — из всех 3-х ветвей чревной артерии: Иннервация — блуждающие нервы и чревное сплетение. Виды оперативных вмешательств I.
- При аускультации живота - перистальтика отсутствует, выявляются симптомы. В клинической картине преобладает изжога и отрыжка.
- ВАГОТОМИЯ — пересечение блуждающих нервов с целью снять кислотность, уменьшить секрецию 1-ую фазу , начала применяться в 40-х годах, у нас — с 1946 года, особенно в период увлечения нервизмом.
- Продолжительность компенсированной стадии пилоростеноза может продолжаться от нескольких недель при опухолях до нескольких лет.
- Перфорация язвы Перфорация прободение происходит при разрушении всех слоев стенки желудка или ДПК в месте расположения язвы и поступлении желудочно-кишечного содержимого и газа в брюшную полость или забрюшинное пространство. Наследственная предрасположенность наиболее выражена при язвенной болезни ДПК, в частности в тех случаях, когда болезнь началась раньше 20 лет.
- Представленный механизм аутоагрессии способствует хронизации язвенного процесса. Острая язва или изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки Хроническая язва язвы двенадцатиперстной кишки и желудка Пептическая язва язвы желудочно-кишечного анастомоза.
Положительные стороны — простота выполнения, легко переносится больными. Виды ГЭА передний и задний, впереди- и позадиободочный, на длинной петле с Брауновским анастомозом реферат осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на короткой петле. Чаще всего применяется передний впереди-ободочный на длинной петле или задний, позадиободочный на короткой петле.
В настоящее время показания к применению ГЭА ограничены. Впервые произведена французом Мерером на собаках еще в 1810 году, в связи с тем, что друг его был болен раком желудка. В прессе операция была запрещена, и названа иронически "грезами молодого Мерера" — этим она была отсрочена на 70 лет.
На людях впервые произведена в 1879 году Пеаном при раке желудка, в связи о чем французами резекция желудка часто назы вается операцией Пеана.
Виды оперативных вмешательств
С 1881 года резекция начала применяться в клинике Бильрота, реферат осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в последующем были разра ботаны обе её модификации — Бильрот-1 и Бильрот-II, но применялась крайне редко, так как давала большой процент летальности. При ЯБ резекция была впервые применена в конце 1881 года Ридигером, опубликовавшим работу "Первая резекция желудка при язвенной болезни"; в сноске от редакции ведущим хирургом Зауэрбрухом — "надо надеяться, что и последняя".
В России пионером и энтузиастом резекции желудка был С. Резекция выключения на выключение — при низких дуоденальных, пенетрирующих язвах. ВАГОТОМИЯ — пересечение блуждающих нервов с целью реферат осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки кислотность, уменьшить секрецию 1-ую фазуначала применяться в 40-х годах, у нас — с 1946 года, особенно в период увлечения нервизмом.
В 1949 году на конференции в Ленинграде применение ее было признано нецелесообразным, однако в последующем за рубежом, а затем и у нас ее вновь начали применять в виде селективной, суперселективной, селективной проксимальной ваготомии в сочетании с дренирующими операциями — пилоропластикой, антрумэктомией или экономной резекцией.
Энтузиастами этой операции были академик М. Однако изучение отдаленных результатов показало что очень часто встречается после этой операции диарея, дисфагия, гастростаз, демпинг-синдром, а затем и рецидивы язв. Положительной стороной ваготомии является ее относительная безопасность, процент летальных исходов менее 1.
По мнению большинства хирургов в настоящее время резекция при ЯБ является операцией выбора, особенно при локализации язвы в желудке. При технических сложностях при пенетрирующих язвах напр.
Осложнения язвенной болезни
При высокой степени операционного риска при дуоденальных язвах с высокой кислотностью можно применять ваготомию стволовую или СПВ - "когда риск резекции реферат осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ожидаемый от нее эффект" — П. Необходимо осторожно ставить показания к операции у молодых лиц до 25 летпри неосложненных язвах ДПК, ЯБ с невыявленной нишей "без язвы", особенно у неврастеников — именно у них чаще всего отмечаются плохие отдаленные результаты после операции.
Подготовка к операции — на практических занятиях. Вид обезболивания — комбинированный наркоз с ИВЛ. Доступы — верхняя срединная лапаротомия. Кормление по Спасокукоцкому — в раннем послеоперационном периоде в т. Обычно поддаются консервативной терапии — промывания желудка азотнокислым серебром 1: Проявляется общими признаками кровотечения, перитонеальными симптомами, притуплением в боковых отделах живота.
Сколько стоит написать твою работу?
Недостаточность культи ДПК главным образом при пенетрирующих язвах, послеоперационном панкреатите, у ослабленных больных или швов анастомоза — картина перфорации, иногда стертая с последующим перитонитом и свищами. Послеоперационный панкреатит чаще — при пенетрирующих дуоденальных язвах, часто протекает со смазанной клинической картиной, может способствовать несостоятельности культи ДПК. Недостаточность функции анастомоза отек, инвагинация, ранняя спаечная непроходимостьII.
Поздние осложнения — болезни оперированного желудка.
Чаще развиваются у больных, оперированных без достаточных показаний или технических погрешностях во время операции. Наблюдаются как после резекции, так и после ваготомии. I Анастомозит с последующей недостаточностью анастомоза рубцовой2 Рецидивы язвы и пептические язвы анастомоза: Наблюдается чувство тяжести, рвота с желчью, при безуспешности консервативного лечения — реконструктивная операция.
Могут быть боли в эпигастрии, понос.
Основная причина — быстрое поступление непереваренной пищи в начальный отдел тонкой кишки — неадекватное раздражение ее рецепторов, перемещение внеклеточной жидкости в просвет кишки, перерастяжение ее стенок, нарушение переваривания и всасывания и многообразные вегетативные расстройства. Наблюдается чаще у больных с психоневрологическими и вегетативными расстройствами, у женщин, по мнению Ю.
Полоус докторская диссертацияпредставляет собой симптомокомплекс врожденного генеза. В тяжелых случаях — операция гастроеюнодуоденопластика — не всегда дает достаточно хороший эффект.