Реферат осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Сообщите промокод во время разговора с менеджером. Промокод можно применить один раз при первом заказе. Реферат осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки работы промокода - "дипломная работа". Осложнения язвенной болезни желудка и ДПК Хирургическому лечению подлежат, в основном, осложнения язвенной болезни: Различают абсолютные, условно-абсолютные требующие определенных условий для выполнения и относительные показания к операции.

К абсолютным показаниям относятся перфорация, раковое перерождение и стеноз привратника. К условно-абсолютным — кровотечение и пенетрация. Относительным показанием является безуспешность консервативного лечения 2-х летнего, 2-х кратного пребывание на курорте, 3 месяца больничного листа в год. Консервативному лечению подлежат лишь неосложненные язвы.

1. Helicobacter pylori вызывает воспаление, стимулирующее иммунокомпетентные клетки и лизосомальные ферменты, которые повреждают эпителиоциты и угнетают синтез гликопротеинов, снижая резистентность слизисто-бикарбонатного барьера, и усиливают обратную диффузию водородных ионов в толщу слизистой оболочки желудка.
2. Общим для обеих видов язвенной болезни является лишь возникновение язвы в результате пептического действия желудочного сока.
3. Укорочение времени нахождения пищи в желудке не приводит к оптимальной нейтрализации кислоты буферными компонентами сока.
4. Симптомы зависят от объема кровопотери.

По частоте инвалидизации ЯБ занимает 2-ое место после сердечно-сосудистых заболеваний Кузин. Анатомо — физиологические сведения В желудке различают 3 отдела: Кровоснабжение богатое — из всех 3-х ветвей чревной артерии: Иннервация — блуждающие нервы и чревное сплетение. Виды оперативных вмешательств I.

1. При аускультации живота - перистальтика отсутствует, выявляются симптомы. В клинической картине преобладает изжога и отрыжка.
2. ВАГОТОМИЯ — пересечение блуждающих нервов с целью снять кислотность, уменьшить секрецию 1-ую фазу , начала применяться в 40-х годах, у нас — с 1946 года, особенно в период увлечения нервизмом.
3. Продолжительность компенсированной стадии пилоростеноза может продолжаться от нескольких недель при опухолях до нескольких лет.
4. Перфорация язвы Перфорация прободение происходит при разрушении всех слоев стенки желудка или ДПК в месте расположения язвы и поступлении желудочно-кишечного содержимого и газа в брюшную полость или забрюшинное пространство. Наследственная предрасположенность наиболее выражена при язвенной болезни ДПК, в частности в тех случаях, когда болезнь началась раньше 20 лет.
5. Представленный механизм аутоагрессии способствует хронизации язвенного процесса. Острая язва или изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки Хроническая язва язвы двенадцатиперстной кишки и желудка Пептическая язва язвы желудочно-кишечного анастомоза.

Положительные стороны — простота выполнения, легко переносится больными. Виды ГЭА передний и задний, впереди- и позадиободочный, на длинной петле с Брауновским анастомозом реферат осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на короткой петле. Чаще всего применяется передний впереди-ободочный на длинной петле или задний, позадиободочный на короткой петле.

В настоящее время показания к применению ГЭА ограничены. Впервые произведена французом Мерером на собаках еще в 1810 году, в связи с тем, что друг его был болен раком желудка. В прессе операция была запрещена, и названа иронически "грезами молодого Мерера" — этим она была отсрочена на 70 лет.

На людях впервые произведена в 1879 году Пеаном при раке желудка, в связи о чем французами резекция желудка часто назы вается операцией Пеана.

Виды оперативных вмешательств

С 1881 года резекция начала применяться в клинике Бильрота, реферат осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в последующем были разра ботаны обе её модификации — Бильрот-1 и Бильрот-II, но применялась крайне редко, так как давала большой процент летальности. При ЯБ резекция была впервые применена в конце 1881 года Ридигером, опубликовавшим работу "Первая резекция желудка при язвенной болезни"; в сноске от редакции ведущим хирургом Зауэрбрухом — "надо надеяться, что и последняя".

В России пионером и энтузиастом резекции желудка был С. Резекция выключения на выключение — при низких дуоденальных, пенетрирующих язвах. ВАГОТОМИЯ — пересечение блуждающих нервов с целью реферат осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки кислотность, уменьшить секрецию 1-ую фазуначала применяться в 40-х годах, у нас — с 1946 года, особенно в период увлечения нервизмом.

В 1949 году на конференции в Ленинграде применение ее было признано нецелесообразным, однако в последующем за рубежом, а затем и у нас ее вновь начали применять в виде селективной, суперселективной, селективной проксимальной ваготомии в сочетании с дренирующими операциями — пилоропластикой, антрумэктомией или экономной резекцией.

Энтузиастами этой операции были академик М. Однако изучение отдаленных результатов показало что очень часто встречается после этой операции диарея, дисфагия, гастростаз, демпинг-синдром, а затем и рецидивы язв. Положительной стороной ваготомии является ее относительная безопасность, процент летальных исходов менее 1.

По мнению большинства хирургов в настоящее время резекция при ЯБ является операцией выбора, особенно при локализации язвы в желудке. При технических сложностях при пенетрирующих язвах напр.

Осложнения язвенной болезни

При высокой степени операционного риска при дуоденальных язвах с высокой кислотностью можно применять ваготомию стволовую или СПВ - "когда риск резекции реферат осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ожидаемый от нее эффект" — П. Необходимо осторожно ставить показания к операции у молодых лиц до 25 летпри неосложненных язвах ДПК, ЯБ с невыявленной нишей "без язвы", особенно у неврастеников — именно у них чаще всего отмечаются плохие отдаленные результаты после операции.

Подготовка к операции — на практических занятиях. Вид обезболивания — комбинированный наркоз с ИВЛ. Доступы — верхняя срединная лапаротомия. Кормление по Спасокукоцкому — в раннем послеоперационном периоде в т. Обычно поддаются консервативной терапии — промывания желудка азотнокислым серебром 1: Проявляется общими признаками кровотечения, перитонеальными симптомами, притуплением в боковых отделах живота.

Сколько стоит написать твою работу?

Недостаточность культи ДПК главным образом при пенетрирующих язвах, послеоперационном панкреатите, у ослабленных больных или швов анастомоза — картина перфорации, иногда стертая с последующим перитонитом и свищами. Послеоперационный панкреатит чаще — при пенетрирующих дуоденальных язвах, часто протекает со смазанной клинической картиной, может способствовать несостоятельности культи ДПК. Недостаточность функции анастомоза отек, инвагинация, ранняя спаечная непроходимостьII.

Поздние осложнения — болезни оперированного желудка.

Чаще развиваются у больных, оперированных без достаточных показаний или технических погрешностях во время операции. Наблюдаются как после резекции, так и после ваготомии. I Анастомозит с последующей недостаточностью анастомоза рубцовой2 Рецидивы язвы и пептические язвы анастомоза: Наблюдается чувство тяжести, рвота с желчью, при безуспешности консервативного лечения — реконструктивная операция.

Могут быть боли в эпигастрии, понос.

Основная причина — быстрое поступление непереваренной пищи в начальный отдел тонкой кишки — неадекватное раздражение ее рецепторов, перемещение внеклеточной жидкости в просвет кишки, перерастяжение ее стенок, нарушение переваривания и всасывания и многообразные вегетативные расстройства. Наблюдается чаще у больных с психоневрологическими и вегетативными расстройствами, у женщин, по мнению Ю.

Полоус докторская диссертацияпредставляет собой симптомокомплекс врожденного генеза. В тяжелых случаях — операция гастроеюнодуоденопластика — не всегда дает достаточно хороший эффект.